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北海道函館市の歯科クリニック。さいとう歯科診療室、分院たかまつ歯科です。

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いびき睡眠外来(睡眠時無呼吸症候群)SAS:Sleep Apnea Syndrome

いびき睡眠外来とは?睡眠時無呼吸症候群とは?

 「いびき睡眠外来」では主に「睡眠時無呼吸症候群」という病気の診査・診断・治療を行っています。いびきをかくひとは日本で2000万人程度いるとされており、特に気にしていないという方が多いのではないでしょうか?
 最近では、トラックの運転手、列車の運転士が、日中に居眠りをして事故を起こすケースが多発しています。これの原因の一つとして、睡眠時無呼吸症候群が注目されています。

   

 睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)とは、夜寝ている間、呼吸が止まる状態になる病気です。自分では、なかなか気づきにくく、家族に指摘されて自覚することも多い疾患です。

 一般的な診断基準として10秒以上の呼吸の停止を無呼吸とし、

無呼吸が一晩(7時間の睡眠中)に30回以上
若しくは、1時間あたり5回以上

あれば、睡眠時無呼吸と診断します。
 本院で導入している検査機器(睡眠時無呼吸検査)を用いて検査することで、より細かく検査することが可能となります。特にAHIスコア(睡眠一時間当たりの無呼吸・低呼吸回数)により、無呼吸の重症度を簡便に判定することができ、治療に応用することが可能となりました。
 
 また、患者さん本人の自覚する症状として以下のようなものがあります

 いびきをかく・いびきを指摘される
   いびきが止まり、大きな呼吸とともに再びいびきをはじめる
   味覚低下
 寝ている時の症状
 呼吸が止まる・乱れる・息苦しさを感じる
   むせる
   何度も目が覚め、トイレに起きる
   寝汗をかく

 口が渇いている
   頭が痛い、ズキズキする
朝起きた時の症状
 熟睡感がない
   すっきり起きられない
   身体が重いと感じる

睡眠時無呼吸症候群はどんな人がなりやすい?

 睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間、舌が喉の奥の気道を塞いでしまうことで無呼吸を引き起こします。主に以下の原因に由来する場合があります。

 肥満傾向の方
 顎の大きさ(小さいとリスクが高い)
 のどの状態(扁桃肥大など)
 鼻の病気(副鼻腔炎・鼻閉など)
 加齢など年齢によるもの
 寝る前の飲酒
 上向きでの睡眠
 睡眠薬など服薬の影響

 加えて、問診による生活習慣などから総合的に診断を行います。

睡眠時無呼吸検査(睡眠評価装置)

 当院ではPHILIPS社製 睡眠評価装置「ウォッチパッド」を導入して睡眠時無呼吸症候群の検査を実施しています。

   

 上の写真の検査機器を貸し出し、睡眠中の心拍数・血中酸素飽和度などから、睡眠時無呼吸の状態を検査します。この結果により、重症度を判定し、無呼吸の治療方法に役立てます。

検査結果(睡眠シート)の発行

 検査を受けられた患者様には、検査結果として、下のような「睡眠シート」を発行いたします。このデータを見ることで、以下のことが分かるようなり、患者様にもわかりやすく説明することが可能となります。

 血中酸素飽和度の数値(呼吸停止回数・酸素飽和度低下指数[ODI])
 心拍数(呼吸が止まったり、再開するときに乱れます)
 睡眠時間(レム睡眠・深い眠り・浅い眠り・覚醒)
 睡眠時の体位の時間(上向き・左右・うつ伏せ)
 無呼吸・低呼吸の回数(AHI)
 睡眠障害指数(RDI) [AHIと併せて基準判定に用います]

睡眠時無呼吸症候群の治療の流れ

睡眠時無呼吸症候群を耳鼻科などの保険医療機関で診断を行い、当院にマウスピース製作の依頼することが可能です。この場合は、健康保険の適応となります。
その他、上のウォッチパットでのいびき簡易検査や、紹介状がない場合でのマウスピース治療は自費診療となります。詳しくは、担当歯医師までご相談ください。


Saito Dental Roomさいとう歯科診療室

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